拔牙也是一种手术
牙拔除术与其他外科手术一样，必然造成局部软、硬组织不同程度的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等反应，同时也可能引发不同程度的全身反应，并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。牙拔除术对病人还可产生明显的心理影响，多数情况下是病人会对拔牙产生恐惧和精神紧张。医师应当对病人局部和全身状况作出充分的评估，对拔牙术可能引发的各种并发症医-学-教-育-网搜集整理及对全身疾病的影响有深人的了解，掌控病人的心理状况，把握术前、术中、术后的各个环节，最终圆满完成这一外科手术。 作为外科手术，牙拔除术的准备和操作应遵循无痛、无菌、微创等外科原则。尽管手术是在口腔内特定的环境下进行，手术的视野、入路受到限制；唾液和口腔宿留微生物使手术几乎不可能在无菌条件下进行；但无菌操作的基本原则仍应坚决地执行。疼痛控制是手术顺利完成的必要条件，也是保障病人在相对舒适的状况下接受治疗的基础。作为医师应尽的职责要以最小损伤，换取手术的成功，而不应单纯为使手术快速、术者便利而盲目地扩大创伤。微创拔牙器械和技巧的研究和应用已成为近年临床工作的热点。 因此，口腔科医师只有掌握了充足的知识、熟练的技术和完美的技巧才能取得拔牙手术的成功。 拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。
1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。
8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。 拔牙虽然是一种小手术，但如不注意保护拔牙后的创口，也会造成严重的后果。病牙拔除后应注意以下几点
1、拔掉坏牙后，在拔牙窝上放置纱布卷并咬住，以加压止血，半小时后将纱布卷吐掉。这时伤口内已有凝血块，不再出血。如果不将纱布卷吐出，继续压在伤口上2-3天，可引起伤口感染。
2、拔牙的当天不要漱口，不要用舌头去舔或用手去掏拔牙创，以免破坏刚刚凝结的血块而再次出血，刺激伤口，影响愈合。
3、拔牙后的24小时内吐出的唾液中混有淡红色血丝，是正常现象，不要反复吸吮、吐唾液，以免因口腔内造成负压而引起伤口再度出血。
4、拔牙后当天不要吃太烫的食物，以免刺激伤口。
5、颜面部血管很多，血液循环丰富，抵抗感染的能力很强，拔牙后一般不需要服用消炎药或止痛药，也不影响工作。如拔除有炎症的牙齿或拔牙创较大，应该适当服用抗菌药、止痛药，并适当休息，以保证伤口尽快愈合。
少数病人由于某些原因也会出现拔牙后的并发症，如拔牙后出血、感染等。拔牙后数小时伤口仍继续出血或数日后又出血，就应该到医院及时治疗。
由于没了牙齿，吃东西肯定不方便，不但影响咀嚼功能还因影响美观，此都希望拔牙后能在较短时间内装好假牙。那么，究竟什么时个装牙最合适呢？
一般情况下，拔牙后2-3个月左右装牙比较合适。这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下，拔牙后会露出一个牙槽的窝洞（即创口），里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织，慢慢地填满这个创口，以后窝洞逐渐长平，直到创口完全愈合，创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程，这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙创口还在变化，假牙与牙龈组织间会出现间隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固，可能会要重新再装。至于创口愈合好坏，是否适合装假牙，当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平，有时还需要进行牙槽骨修整手术，特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。
有一种即刻义齿：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差，只适用于前牙临时性为了美观，待牙龈愈合后还需重做。
如果您是要做种植牙，那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些，至少不能短于3个月。目前有一种新的种植方法，是在拔牙后立即种植，在目前国内能做这种手术的医院不是很多，远期效果还待探讨。
总之，拔牙后的3个月左右镶牙是最好，不要拖得太久，超过半年不做假牙，周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜，这是口腔医生所不希望见到的，受影响的还是您自己。
页:
[1]