嗜酒如命也是病------谈酒依赖
高勇,相貌魁伟,身材高大、健壮,大专文化,刚过而立之年,为某大公司销售经理。因工作关系经常饮酒,在酒桌上洽谈成多项大宗业务,为此多次受到老总嘉奖。十年来,随着工作业绩的不断上升,高勇的酒量也逐渐上升。开始每次应酬不过2-3两酒,现在已是“海量”,每次应酬一斤不醉。随着业务量的增多,应酬同步增多,喝酒的次数已经由原来的每周两次增加到每周的5——7次。这样,在高勇的心目中就形成了这样的推理公式:工作就是喝酒,喝酒就是工作!要想工作好,就要喝酒好,喝酒好就意味着工作好!“成功”地喝酒在高勇心目中已经是第一位举足轻重的重要事了!酒对于他已经是越来越重要了!随着喝酒史的延长,高勇喝酒的背景情况和原来不一样了:原来仅是应酬需要时才喝,现在,工作顺心了喝酒,以酒助兴;遇到挫折烦恼时喝酒,借酒浇愁;无事也喝酒,陪伴消磨光阴!随着饮酒史的延长,高勇喝酒的速度越来越豪爽了!原来小呷一口,慢慢品尝,要吃许多菜,现在一大杯酒,昂起脖子,一饮而尽。很少吃菜饭。后来,每天起床后第一件事,就是悄悄地找到酒瓶,象喝饮料汽水一样咕噜咕噜大口喝上一气,心里才感觉舒服。如果不喝,就有手轻度震颤、身上出汗的感觉。最近一段时间以来,高勇明显感到自己胃部不适,食量下降,并出现呕血、黑便,到医院就诊,为上消化道出血,并检查出肝功能异常,转氨酶大幅度增高。这样,公司领导和高勇的家人才意识到问题的严重性。意识到喝酒对于高勇已经形成了巨大的损害。已经到了必须认真对待的时候了!
在肝胆科、消化内科医生的建议下,高勇最后到精神科住院进行戒酒治疗。
住院后,医生发现他失眠、情绪不稳、烦躁不安、双手震颤,医生告诉他这是一期戒酒综合症。医生把有关情况进行了细致的分析告诉高勇及其家人:
高勇患有酒精依赖症。酒精依赖症又称慢性酒精中毒,是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒。表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,并常合并躯体损害。目前,医学界普遍认为,长期反复饮酒形成的酒依赖是一种精神障碍。酒依赖对人的身体和心理都有巨大的副作用。它损害人的肝、胃、神经系统形成慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血、脂肪肝、酒精肝、神经末梢炎等并发症。戒断性谵妄则是一种最严重、最危险的并发症。必须当即立断、及时正确得到处理,才能脱离危险。常年饮酒使脑部或内脏习惯于酒精的毒性,导致感受性迟钝。血液中的酒精浓度上升时也不会感到醉,这就形成了所谓“组织耐受性”;对酒精进行分解的“酵素”(酶)功能活泼、分解排泄增强,
形成了所谓“代谢耐受性”。酒精依赖症患者在断绝酒精时,就会出现戒断症状。表现在停止饮酒习惯后,心中难受、坐立不安、肢体震颤、恶心呕吐、身体出汗等。内心对酒极度渴求,喝酒心情就愉快,不喝就不满足,这是心理依赖。长期大量饮酒造成中枢神经系统生理、生化的改变,需要酒持续存在于体内以维持高浓度的酒精从而避免发生戒断症状,这就是躯体依赖。单纯的心理依赖仅仅是习惯性饮酒,如果既有心理依赖又有躯体依赖时才能称为酒依赖即酒精依赖症。酒精依赖症的常见症状高勇都具有:把饮酒当作生活中的最重要的事,饮酒量和饮酒速度快速增加,饮空腹酒和晨酒(称为睁眼酒,为了对抗早晨的戒断反应)。只要停酒,高勇就出现双手震颤、烦躁、失眠等常见戒断症状。
住院第二天,也就是停酒48小时后,高勇出现了幻听、幻视,听到有人讲要迫害自己,看到一些恐怖的图象,情绪不稳,有冲动欲望,此时是二期戒酒综合症,此时可以根据病情酌情选用小剂量的抗精神病药物或抗躁狂药物。长期饮酒吃饭不规律造成维生素的缺乏,应足量补充维生素。
住院第三天,也就是停止饮酒72小时后,高勇出现了震颤谵妄,又称为戒断性谵妄。也就是三期戒酒综合症。表现意识模糊,明明是夏天穿单衣,却说身上穿着棉袄、棉裤(知觉异常)情绪激越、极度躁动不安,大喊大叫,全身肌肉震颤明显,大汗淋漓,自己明明身在医院,却说在安徽饭店(地点定向障碍),喊主管医生为贾经理(人物定向障碍),晚上说成上午(时间定向障碍);此时,医生及时给予输液,辅酶A、 ATP 、补钾、维生素;予抗生素预防感染。2天后上述症状消失,高勇转危为安。
除治疗并发症,医生还用厌恶疗法、拮抗剂、支持疗法对其进行戒酒治疗。并采取心理治疗。鼓励其参加学习、文娱、体育活动,帮助激发其戒酒愿望,帮助其产生对其他领域事物的兴趣,转移和分散对酒的高度兴趣和高度注意力。使其步入良性循环。 “酒是粮食精,越喝越年轻”
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